I导读：中药调整失眠和针灸调整失眠，念念路其实略有不同。中药转机心神总要通过转机具体脏腑气血阴阳，而针灸不错奏凯转机经络、心神。本文强调，针灸辨证不错从心神、心火、痰湿三方面出手。临了对于阴阳移交时精神症状对于阴阳进出的辨证瞻仰，对于临床也终点有匡助。（导读/依伊）

变化针灸主方治失眠

作家/ 彭荣琛、万文蓉

失眠又称入睡和保管睡觉艰苦，普通指患者对睡觉时分或质地不得志并影响白昼社会功能的一种主不雅体验。

跟着当代社会的快速发展，失眠的发病率暴露增高。失眠给东谈主们的精神和躯体带来很大的危害，可引起一系列躯体不适，如疲惫念念睡、精神颓落、醒见识减退、头脑昏千里及响应蠢笨等，会加快朽迈，导致免疫力低下，缩小责任学习恶果，也曾成为一个严重的各人卫生问题。因此，究诘失眠具有蹙迫的瞻仰。

失眠属中医“不寐”鸿沟，是指常常性睡觉减少的病症，发扬为就寝时难以入寐或时寐时醒，寐后易醒，醒后难寐，致使一夜难眠。

这里要能干的是：失眠是一个症状，在许多疾病中均有发扬，它和失眠病是有分辩的。咱们以为所谓失眠病，从时分上说，但凡睡觉每天少于3小时，而且邻接3周以上者；从症状发扬上说，不仅有失眠，而且还有因失眠引起的一系列其他不适，况且影响到责任和糊口质地的。

失眠症一般不需要调整，或只是对症调整即可，而失眠病则需要调整，致使是系统帅疗。

早在《黄帝内经》时间就关系于睡觉的究诘。如《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”

“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧。阳者主上，阴者主下。”

临床不雅察发现，导致不寐的要素许多。

程莘农以为，天然不寐的原因许多，但主要有神、火、痰三方面的原因。

一是与心神关系。

《灵枢·大惑论》曰：“心者，神之舍也。”

神安则寐，如心神被扰或血不养神，则闻风丧胆而致不寐。

《景岳全书·杂证谟·不寐》说：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其是以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不及耳。有邪者多实证，天真者王人虚证。”

如肝郁化火，母病及子；寒湿伤脾，阴火上炎；或心火偏亢。而神不屈缓；或阴精不及，心肾不交。

二是与心火关系如肝郁化火，母病及子；寒湿伤脾，阴火上炎；或心火偏亢。而神不屈缓；或阴精不及，心肾不交。

三是与痰湿关系如肺、脾、肾功能失司，津液不化，聚湿为痰，痰湿拦阻，上蒙心窍则心神被扰。

徐东皋曰：“痰火侵略，失张失志，念念虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。”

然而神、火、痰三要素彼此纠结和彼此影响，未必发扬为某一方面为主，故调整时既要有针对性，又要能干关联性。

程莘农制定了安心境、泻心火、化痰湿的调整原则，拟定由神门(神)、大陵(火)、内关(痰)构成的程氏安神方。

其中， 大陵治火为主，神门治神为主，内关治痰为主。 程氏安神方以取手少阴心经穴及手厥阴心包经穴为主。

《素问·六节藏象论》曰：“心者，生之本，神之变也。”又《素问·灵兰秘典论》云：“心者，帝王之官也，神明出焉。”

中医学以为，心神阁下和协作东谈主体的生理行为，心神正常，东谈主体各部分的功能彼此协作，则阴平阳秘。若失张失志，则气血逆乱，阴阳失去均衡，变成通盘这个词生理行为的远大。

神门主心境，为手少阴心经的原穴，是心之元气留止之处，具有养快慰神之功；大陵主心火，系手厥阴心包经的原穴，因心包代心受邪之职，易受火邪所干，故具有疏泄心火之效；内关主痰湿，为手厥阴心包经的络穴，别走手少阳三焦经，因三焦为全身水液的通谈，故具有意水谈化痰湿之功。

正如《类经》所云“三焦气治，则线索通而水谈利。故曰决渎之官”，故内关可化痰以欣慰窍。诸穴合用，则邪去神安而寐。全方穴虽少，但配伍精当，切中病机。

彭荣琛历程临床究诘和反复摸索，强调程氏安神方把柄辨证论治。珍藏神、火、痰三要素变通应用，使调整作用又有新的普及。如以闻风丧胆为主者，神门为主穴，其他为配穴；如以火扰心神为主者，大陵为主穴，其他为配穴；如以痰湿拦阻为主者，内关为主穴，其他为配穴。

失眠主方主穴的变化法

(1)闻风丧胆证

证候：似睡非睡，夜梦纷纭(梦象不清)，致使出现梦游，伴心悸。头昏脑眩，神困乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱。

主穴：神门。

主穴变通：症状较重时，选择三神穴(神门、神庭、本神)；如脱色精神疾患前期症状者，可加十三鬼穴方(徐氏十三鬼穴：水沟、神庭、风府、舌缝、承浆、颊车、少商、大陵、间使、乳中、阳陵泉、隐白、行间；或扁鹊十三鬼穴：水沟、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、间使、上星、鬼藏、曲池、舌下中缝)。

以此构成主穴，并以此加强主穴的调整能力。

配穴：大陵、内关。还可把柄发扬加用少商、隐白、百会、涌泉。

(2)火扰心神证

证候：毫无睡意，难以入寐，寐时梦多烦乱，或寐欠酣易醒，伴暴躁易怒，汗出，舌质红，脉细数。

主穴：大陵。

主穴变通：若火邪较重者，则选择太冲或行间易大陵；若火邪盛者，则选择金津、美酒易大陵。以此加强主穴的能力。

配穴：神门、内关。还可把柄发扬加用太溪、乳中、阳陵泉、承浆。

(3)痰阻心窍证

证候：精神疲惫，尤见白昼疲惫乏力，念念睡但无法入睡，夜间精神相对较好，不念念睡，也无法东谈主睡，伴脘闷不舒，纳食不香，口苦心烦、苔厚腻，脉滑数。

主穴：内关。

主穴变通：若以水湿为主，可选择外关易内关；若水湿较重，经络拦阻者，可选择支沟易内关；若水湿成痰者，则用内关；若痰湿较重者，则选择间使易内关；若痰湿拦阻窍络者，则选择水沟易内关。以此加强主穴的能力。

配穴：神门、大陵。还可把柄发扬加用中脘、足三里、丰隆、公孙。

奉陪症状配穴法

(1)伴精神症状暴露者，配合十三鬼穴方

[徐氏十三鬼穴：水沟、神庭、风府、舌缝、承浆、颊车、少商、大陵、间使、乳中、阳陵泉、隐白、行间；扁鹊十三鬼穴：水沟、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、间使、上星、鬼藏(男为会阴、女为玉门头)、曲池、舌下中缝]。

关 于十三鬼穴处方的欺诈才调，可参看咱们所著《针灸处方新解》一书中的本体。

(2)柔顺阴阳移交时的精神变化

1)阳弗成入于阴，发扬为傍晚精神运行好转，行为增多。为阳强而阴弱，治以泻阳、泻火、行气为主。取期门为主穴，配鸠尾以泻阳；日月为主穴，配巨阙以泻火；章门为主穴，配膻中以行气。

2)阳弗成出于阴，发扬为黎明精神运行减退，想睡而弗成入睡，懒动。为阳弱而阴强，治以强阳为主。以中府为主穴，配百会。

能做事项：

(1)针灸刺激量的大小应把柄患者的体质而定。

(2)睡觉指引法宠爱说话的指引，尤其是明锐的患者。

(3)珍藏外界要求的改善，如劳逸邻接、睡觉模式、饮食旅游等。

(4)柔顺夜梦的发扬，在辨证论治的基础上，恰当增多腧穴对症调整。

(5)适应地球磁场对东谈主体的影响，以理顺经脉气机的作用。

注：文中所触及到千般药方、验方等仅供参考学习，弗成行为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何包袱！一切遵医嘱，切不可给我方妄下会诊。

版权声名：

1、文 源： 本文本体着手收罗。 版权归相干权益东谈主通盘，转载请保留版权信息。

2、本平台旨在传播中医文化常识，尊重常识与服务。如存在欠妥使用的情况，请随时与咱们量度协商。

3、包袱剪辑，微信：ycyd11223300